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它就是——「脊柱侧弯」。
最近几年，诸君家长可能皆或多或少听到过「脊柱侧弯」这个词。
近几年，有不少的新闻报说念皆在说，我国中小学生筛查脊柱侧弯的检出率较高，青少年特发性脊柱侧弯（AIS）发病率达到了 1%～3%。
省略忖度，世界有 500 万的孩子皆存在脊柱侧弯的问题，每年还会新增 30 万患者 [ 1 ] 。
许多家长也从小眷注孩子的脊柱发育，追忆孩子平时的一些生计风俗是不是会引起脊柱侧弯：
娃坐没坐相，爱跷二郎腿，会导致脊柱侧弯吗？
脊柱侧弯若何尽早发现？
脊柱侧弯能不可防患？
今天，咱们就跟环球用一篇著述，说闪现「脊柱侧弯」这件事。
「脊柱侧弯」又叫
「脊柱侧凸」
女生发病率更高
「脊柱侧弯」，医学上有一个更行径的称呼，叫作念「脊柱侧凸」。从底下这张图就能看出来，患病以后，脊柱不在一条竖直的线上，向一边侧弯了，同期也带来了脊柱不浅薄的旋转、扭转：
左边是浅薄东说念主，脊椎呈一条直线
右边为脊柱侧弯图示，脊柱是弧线
图片开始：图虫创意
脊柱侧弯激励的原因比较多，比如先天性发育不良、创伤、肿瘤等等，按照不同的原因不错分为 4 类。在这内部，特发性脊柱侧弯被环球眷注得最多。
图片数据开始：参考文件 [ 2 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 8 ]
特发性脊柱侧弯，一直莫得找到明确的病因，却是最常见的，10 个脊柱侧弯里，有 8 个皆是特发性的脊柱侧弯 [ 5 ] 。
更蹙迫的是，特发性脊柱侧弯，大多量皆发生在孩子身上，有 500 万驾驭的孩子皆受到它的影响。
咱们平凡在新闻报说念里看到的，就是它。
我国 4～20 岁东说念主群的脊柱侧弯筛查标明，青少年特发性脊柱侧弯，男生的发病岑岭为 14 岁，女生发病岑岭为 15 岁。
和男生比较女生的发病率更高，因此更要多加约束。
各个国度和地区的研究均发现，青少年东说念主群中发生脊柱侧弯的女生多于男生。国内的筛查数据标明，男生发病率为 0.87%，女生为 1.22%，性别互异权臣，男女之比为 1 ∶ 1.54，也就是说，女生发病的比例大略占到了 60% [ 6 ] 。
孩子一朝是「青少年特发性脊柱侧弯」，影响可能会比较大。
脊柱歪得历害，不但会影响身高、身形和躯壳为止，严重的话还会压迫心肺空间，关于儿童来说还会影响心肺发育，导致心肺功能拦阻 [ 4 ] 。
国内有不少省份，在学校里开展了青少年脊柱侧弯的筛查，国度卫健委也在 2021 年下发指南，要肄业校每年在学生体检时，进行脊柱鬈曲异常的筛查，争取作念到早发现、早干豫。
脊柱侧弯和你思的不雷同
和孩子的日常姿势风俗
干系不大
调教听起来脊柱侧弯这样可怕，那孩子的脊柱看着不直，是不是就算「脊柱侧弯」呢？
不是说脊柱看着有点弯，就是脊柱侧弯了。真实的脊柱侧弯，有一个异常蹙迫的标的：
Cobb 角 ≥ 10 °
Cobb 角，就是大夫在「站矗立位 X 线片」上，找到脊柱鬈曲最昭着的一段，沿着荆棘两头的锥体画线，获得的相交角度。
不错看一下底下这个浅陋的暗示图， � � 专科大夫在推行测量中会更复杂，还会使用到扶助线：
图片诠释：这仅仅一个 cobb 角测量的浅陋暗示 � �
唯有 Cobb ≥ 10 °，才调会诊为脊柱侧弯 [ 3 ] 。
那孩子可爱跷二郎腿、坐姿欠安，是不是要改掉？会不会引起脊柱侧弯呢？
国表里迢遥的研究后果和行家共鸣自大亚洲色站导航，身形风俗不良并不是脊柱侧弯发生的根蒂原因，也不是让脊柱变弯加剧的主要身分 [ 2 ] 。
非论是歪着坐、跷二郎腿、圆肩驼背，如故单肩背书包等等「坏风俗」，皆不利于简单身形的养成，不外，要说这些风俗会导致孩子患上「脊柱侧弯」，就名高难副了。
要是孩子平时身形不好，荆棘肩，致使自查发现脊柱有点歪，可能如故「姿势性脊柱形状不正」，家长不需要过度焦急。
底下这些比较常见的情况，也不需要过度担忧，也不会让孩子形成「脊柱侧弯」，比如：
特别的竖抱、永劫期抱睡
婴儿车使用欠妥
特别的喂奶、换纸尿裤姿势
过早学坐、单腿坐、W 坐
咱们作念了一张表格，环球不错很闪现地对比一下 � �
数据开始：参考文件 [ 2 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]
追忆孩子脊柱侧弯
不错用「四横一竖」关节
浅陋进行排查
这种病这样高发，家长能作念点什么呢？
在孩子个子长得比较快，以及孩子 10 岁驾驭行将步入芳华期的时候 [ 4 ] ，需要属意孩子的脊柱变化。
家长不错在家里，通过「四横一竖」 [ 2 ] 的关节，帮孩子作念个浅陋的查验。
「四横」指的是站随即的肩膀、肩胛骨、腰线、骨盆，「一竖」是指弯腰时的脊柱和后背 � �
图片开始：我方制作
● 双侧肩膀是否等高
让孩子浅薄站立，不雅察双方肩膀是否一高一低。
● 双侧肩胛骨是否等高
保持浅薄站立，让孩子双臂当然下垂，同期触摸双侧肩胛骨下缘的位置，看是否一高一低。
● 双侧腰线是否对称
连续浅薄站立，不雅察孩子双方的腰窝是否一深一浅、一大一小，也就是腰线是否对称。
● 骨盆是否驾驭均衡
如故浅薄站立，同期触摸骨盆两侧的最高处，看是否驾驭歪斜。
要是「四横」发现存问题，不错再望望「一竖」：
● 脊柱不直、后背凸起
让孩子站随即双脚平行、与肩等宽，双臂下垂、手掌合拢，弯腰 90 ° 的时候，家长在孩子的正后方不雅察后背，脊柱是否在一条直线上？后背是否有一边凸起？
要是合计不太对劲，我方主理不好，就实时去病院，找骨科的大夫需求专科的匡助。
常见脊柱侧弯的
3 种干豫决议
要是确凿确诊了脊柱侧弯，到了要干豫的地步，大夫会提供 3 种不同的诊疗决议：不雅察随访、支具诊疗、手术 [ 2 ] 。
不雅察随访
要是情况不是太严重，大夫会冷漠孩子按时随访，随时眷注脊柱的变化。
「不雅察随访」亦然一种很蹙迫的干豫期间。
关于儿童和青少年来说，骨骼发育还不熟识，跟着身高发育的加速，脊柱侧弯的施展和风险也随时发生着变化，带着孩子依期复查，至关蹙迫。
支具诊疗
要是情况依然比较严重，可能会影响孩子的孕育发育，大夫就会冷漠使用支具，来为止病情的发展。
手术
情况再严重一些，就会计划手术。手术会尽可能比及孩子骨骼发育熟识后进行，对身高和发育的影响更小，幸免重叠手术。
给环球回来成了底下这张图，环球不错参考一下� �
图片数据开始：参考文件 [ 2 ]
确认斟酌的研究自大，即就是 cobb ≥ 10 ° 的特发性脊柱侧弯，需要诊疗的儿童也不到 10% [ 9 ] ，确凿需要诊疗的东说念主并未几。
诸君家长如故不错放省心。
参考文件
[ 1 ] http://www.news.cn/politics/2023-07/28/c_1129773714.htm
[ 2 ] William C. Warner Jr， Jeffery R.Sawyer. Campbell ’ s Operative Orthopaedics， 13th edition， Vol.4: 1782-1783.
[ 3 ] MordecaiSC， DabkeHV. Efficacy of exercise therapy for the treatment of adolescent idiopathic scoliosis: a review of the literature [ J ] . Eur Spine J， 2012， 21 ( 3 ) : 382- 389.
[ 4 ] 中国青少年脊柱侧凸筛查临床推行指南及旅途沟通 . 中华骨科杂志 ， 2020，40 ( 23 ) : 1574-1582. DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20201108-00643
[ 5 ] Horne J P， Flannery R， Usman S. Adolescent idiopathic scoliosis: diagnosis and management [ J ] .Am Fam Physician.2014，89 ( 3 ) : 193-198.
[ 6 ] ZhangH， GuoC， TangM， et al. Prevalence of scoliosis among primary and middle school students in China: a systematic review and meta-analysis [ J ] . Spine ( Phila Pa 1976 ) ， 2015 ， 40 ( 1 ) : 41 - 49.
[ 7 ] 2016 SOSORT 指南：孕育期特发性脊柱侧凸的矫形和康复诊疗
[ 8 ] El-HawaryR， ChukwunyerenwaC. Update on evaluation and treatment of scoliosis [ J ] . Pediatr Clin North Am ， 2014 ， 61 ( 6 ) : 1223 - 1241.
[ 9 ] William C. Warner Jr， Jeffery R.Sawyer. Campbell ’ s Operative Orthopaedics， 13th edition， Vol.4: 1799.
本文行家
吴 铮
合营行家
北京新中关宜和门诊部
骨科 副主任大夫
洪 攀
审核行家
华中科技大学同济医学院附庸协和病院
骨科主治医师
梅子轩
浙江大学医学院附庸邵逸夫病院
骨科博士研究生
谋划制作
监制：豪恣
谋划：嘉树
题图开始：图虫创意
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